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同是雌激素作用有差异

责任编辑:Sarita  发布时间:2019-01-17  来源:健康养生网

口服避孕药是目前女性避孕最为广泛的方法之一。常用的甾体类避孕药是由雌激素或雌—孕激素按一定比例配伍而成的,如炔诺酮、复方甲地孕酮等。同时,妇女绝经期和更年期综合征(潮热、出汗、疲劳、烦躁等症状)也是由于雌激素缺乏引起的,现多采用激素替代疗法,如服用尼尔雌醇等。上述两者虽同为口服的雌孕激素,但这是完全不同的两种,切不可混用。

口服避孕药中含有大量的雌激素和孕激素,其中大剂量的雌激素可抑制脑垂体分泌卵泡刺激素,而大剂量的孕激素有抑制黄体生成素分泌的作用。两者的共同作用使卵巢接收到抑制排卵的指令,从而达到避孕的目的。此时,本月虽无排卵,但身体内的雌激素却很充分。而更年期妇女采用激素替代疗法进行治疗,是由于其体内的雌孕激素严重缺乏所致,此时需使用外来的激素补充。服用药物的剂量不必太大,药物产生的作用力也不必很强,只要使体内的雌激素水平达到年轻妇女的最低水平就可以了。

所以,两种药物的根本区别在于:避孕药是利用雌孕激素“压制”正常的卵巢功能使其不能正常排卵,而替代疗法则是利用雌孕激素“补充”衰竭的卵巢功能使其活跃。虽同是雌激素,作用却各有差异。

通过雌-孕激素配伍而制成的避孕药,是由人工合成的,且人体不能制造产生,故称为合成激素。天然激素则是指人体能够自行合成的激素。由于天然激素经过肝脏时失去绝大部分的活性,故服用量要比避孕药大许多才能保证疗效,每天约需1—2毫克。激素替代疗法是一个长期的过程,一般用天然激素,如果选用合成激素,除使肝脏负担加重外,还会出现其它不必要的副作用。此外,在激素替代疗法的治疗过程中,需定期抽血测定雌二醇浓度,以帮助调整药物剂量,使血中雌二醇浓度保持在早卵泡期水平,从而使之既能达到治疗目的,又将副作用减至最小。

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