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中老年人风湿性关节炎可以用这些药

责任编辑:Sarita  发布时间:2018-11-30  来源:健康养生网

  现在很多中老年人都会患上风湿性关节炎,风湿性关节炎患者在关节部位会出现红、肿、灼热、剧痛等症状,部分患者也有几个关节同时发病。风湿性关节炎无法根治,但能够控制,并能明显减少致残率,这对提高生活质量很有意义。控制风湿性关节炎常用药物特点是起效缓慢,作用持久,可阻止或减缓风湿病的进展,甚至对部分的风湿病患者有逆转病情的作用。常用的改变病情的药物主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹及硫唑嘌呤等。这些药物有什么注意事项?

中老年人风湿性关节炎可以用这些药

  1、甲氨蝶呤

  临床试验表明,该药疗效好、费用低,是目前最常用的治疗关节炎药物。本品原用于癌症治疗,后来才发现用于治疗关节炎效果较好。但甲氨蝶呤只能治疗类风湿关节炎,不能治疗骨性关节炎。甲氨蝶呤主要不良反应为胃肠道反应、肝功能异常及骨髓抑制等,合用叶酸可减少其不良反应的发生。

  2、来氟米特

  它是近年临床常用的一种新型的免疫抑制剂,来氟米特可改善风湿性关节炎等风湿病的症状,延缓关节病变进展。一般主张每次10-20mg。来氟米特主要不良反应为胃肠不适及肝酶升高。部分患者会出现血压高、体重减轻等。胆道梗阻性疾病、肝病、免疫缺陷、妊娠患者慎用。

  3、羟氯喹

  羟氯喹的治疗效果肯定,耐受性好,是联合治疗风湿性关节炎、系统性红斑痕疮等风湿病的最佳选择药物之一。常用剂量每次200mg。偶见胃肠道反应、皮疹及头晕等。

  4、柳氮磺吡啶

  柳氮磺吡啶的耐受性较好,可减缓关节破坏发生,是风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病治疗常选用的药物之一。目前推荐从每次0.25g、每日3次开始,逐渐加至每次,0.75g、每日3次。少数患者可出现胃肠不适、转氨酶增高等不良反应,偶有血常规异常。对磺胺药过敏者禁用。

  5、四环素类抗生素(米诺环素)

  它可抑制基质金属蛋白酶及磷酯酶A2的功能,抑制前列腺素合成,并具有清除氧自由基的作用。研究显示,它可显着改善RA患者临床指标。

  6、环磷酰胺

  环磷酰胺是治疗血管炎的经典药物,分为每日使用和冲击治疗。口服每日15-2mg/kg,也可用每次200mg,隔日1次。其不良反应主要有继发感染、骨髓抑制、出血性膀胱炎、肿瘤等。

  7、硫唑嘌呤

  为嘌呤类似药,有抗炎和免疫抑制双重作用。一般认为硫唑嘌呤在病情缓解后可替代环磷酰胺作为缓解期的治疗,其副作用较环磷酰胺轻,主要为骨髓抑制和肝脏损害等。

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