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男生半夜蛋疼 睾丸扭转或影响生育

责任编辑:Sarita  发布时间:2019-01-12  来源:健康养生网

近日,初中生小明半夜睾丸疼痛,被查出是睾丸扭转,幸好及时治疗,但生育问题仍需待查。那么,为什么会发生睾丸扭转呢?如何预防睾丸扭转呢?

近日,广州某中学一名男生半夜出现睾丸扭转疼痛,强忍至天亮后才送医,所幸还能保住睾丸,但生育功能是否受到影响仍待评估。医院的医生表示,青少年发生睾丸扭转发病率达1/4000,该院仅11月份就接收了4名睾丸扭转的病例。医生提醒,男生睾丸处出现不适应及时就医。

好险!男生睾丸疼差点要废掉

本月20日凌晨4点,广州某中学的初三寄宿生小明(化名)突然被一阵胀痛痛醒,醒来发现痛的地方是“蛋蛋”(即睾丸)。他不好意思大半夜去找校医,并且只是觉得隐痛,所以就继续睡了。清晨再醒来时,小明感觉“蛋蛋”处的疼痛加重,于是给爸爸打电话。他爸爸简单地问询“会不会红肿”,得到“不红肿”的回答后就说“先观察下”。

到了早上9点多,小明觉得疼痛更一步加剧,也是找到学校医务室。校医检查后,马上将小明送到医院泌尿外科。接诊的医生立刻紧急启动“绿色通道”,经急诊彩色B超后诊断为“睾丸扭转”,于是为小明做了急诊手术。幸运的是,小明赶在“发病到手术”的6小时黄金拯救期内得到及时救治,保住了睾丸,但对日后生育能力的影响则需进一步评估。

注意!12至18岁男生发病率高

“睾丸扭转”到底是啥回事?泌尿外科专家介绍,“睾丸扭转”是最重要的外科急症之一。睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连并固定于阴囊,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,而精索长有为睾丸提供血液循环的血管。“睾丸扭转”是睾丸与精索发生一定程度扭转,有的扭转达180度,也有的扭转达720度。睾丸扭转的结果会导致血液不通、缺氧等,超过6小时,睾丸就会“萎缩”、“坏死”。

“发睾丸扭转的时间段多在睡眠中或睡眠后刚起床时,占比接近40%。”医生推测,具体发生原因仍不明确,据业内推理认为是因为睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,扭转发生。此外,睡姿不断变换,两腿常挤压睾丸,致其移位,也可能是诱发原因。

男生怎么知道可能是“睾丸扭转”?

首先,其发病典型表现为一侧阴囊内睾丸疼痛,往往睡眠中突然痛醒。其次,起初为隐痛,继之加剧并变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向腹股沟及下腹部放射,伴有恶心、呕吐。再次,最初睾丸阴囊可能不会红肿,严重的扭转或扭转时间超过12小时可见阴囊和皮肤红肿。这时,不要哑忍,要尽快到医院。通常,医生会安排彩色B超检查,如果医生没开出这项检查,患者也要提示是否需要做。

睾丸扭转过会影响往后的生育吗?

生殖助孕专家表示,未成功挽救的睾丸会坏死、萎缩,但也不用过于担心,现实中有很多剩下单侧睾丸的男士也具备生殖功能,顺利繁殖后代。精子的“仓库”是减少了一半,但这影响需要具体分析,如果剩下的另一个睾丸生精功能正常,通常都能够保留生殖功能。她建议,已接受单侧睾丸切除术的男士,定期做检查,婚育前做好评估。确实存在生育功能方面问题的,也可寻求辅助生殖专家的帮助。

睾丸扭转怎么预防?

1、运动和安静同样可以发病。约半数是在激烈运动后发病,如上体育课或游戏活动后;但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身,侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间,比站立时受压要明显,所以容易发生扭转。

2、某些先天性因素易致该症。像睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等,都可能是发生睾丸扭转的诱因。

3、常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉小腹不敢直腰,疼痛可十分剧烈,稍大的孩子会手捂会阴,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗;睾丸肿大,上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小,不会说,父母或老师应仔细检查这些部位。

4、睾丸扭转后可在4~12小时内发生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断,绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位,一般左侧应向顺时针方向,右侧向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻,表示方向对头;如疼痛加剧,表明方向不对,应向相反方向试转;如疼痛仍不减轻,即告失败。应立即手术探查,抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。

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